中國醫(yī)藥化工網(wǎng)9月16日訊　9月8日，國務院辦公廳下發(fā)了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號，下稱70號文），在重大政策背景下，醫(yī)療器械市場將迎來怎樣的變化？

　　文件核心要點梳理

　　首先，在總體要求以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口；以全科醫(yī)生為重點。重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的有序轉(zhuǎn)診。

　　完善治療—康復—長期護理服務鏈，為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。

　　整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有的檢查檢驗、消毒供應中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和慢性病醫(yī)療機構開放。

　　探索設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗機構、病理診斷機構、醫(yī)學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

　　加強醫(yī)療質(zhì)量控制，推進同級醫(yī)療機構間以及醫(yī)療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。

　　鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷等服務，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。

　　促進跨地域、跨機構就診信息共享。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術手段在分級診療中的作用。

　　推進醫(yī)保支付制度改革。按照分級診療工作要求，及時調(diào)整完善醫(yī)保政策，建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病患者按人頭打包付費。

　　在降低藥品和醫(yī)用耗材費用、大型醫(yī)用設備檢查治療價格的基礎上，提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的項目價格。

　　2015年，所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份都要開展分級診療試點，鼓勵有條件的?。▍^(qū)、市）增加分級診療試點地區(qū)。

　　以高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為突破口，開展分級診療試點工作，2015年重點做好高血壓、糖尿病分級診療試點工作。

　　分級診療對醫(yī)療器械市場的影響

　　推動分級診療是公立醫(yī)院改革的一部分，這一制度將使得醫(yī)療器械消費市場進一步擴大。

　　資深醫(yī)藥基金經(jīng)理孟利寧表示，我國縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構的器械配置水平較低，設備較為陳舊老化。未來幾年，隨著分級診療制度的試點與推行，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構將成為中國醫(yī)療器械市場發(fā)展的重中之重。除此之外，西部地區(qū)的器械設備也進入更新?lián)Q代期。

　　中國醫(yī)療器械促進會聯(lián)席理事長韋紹鋒認為，分級診療帶來最大的變化將是城鄉(xiāng)醫(yī)療市場出現(xiàn)此消彼長，包括縣級在內(nèi)的基層醫(yī)療市場將得到巨大放量，對醫(yī)療器械行業(yè)而言，將呈現(xiàn)如下新變化：

　　1、賺錢在基層。市場容易大了，賺錢空間更大；還不夠規(guī)范，賺錢機會多一些；

　　2、三大機遇點。大量的慢病患者轉(zhuǎn)移到基層，將拉動康復器械在基層大上量；遠程診斷將帶動影像設備及醫(yī)療軟件行業(yè)的發(fā)展；獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗機構、病理診斷機構、醫(yī)學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，藍海已現(xiàn)。

　　3、不利之處：耗材、設備等仍將不斷降價，基層也將不例外；醫(yī)保支付改革加速，高毛利時代將逝；基層市場分散，點多面大，市場經(jīng)營成本與利潤難成正比。