不合理用藥情況嚴(yán)重

 

　　9月初，國家食品藥品監(jiān)督管理總局下發(fā)了《局食藥總局關(guān)于9月開展全國安全用藥月的通知》，稱9月份舉辦“全國安全用藥月”活動，要求各地食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)著重宣傳安全用藥科學(xué)理念和實用知識，對不適當(dāng)?shù)淖晕矣盟?、過度使用抗生素和注射劑、盲目輕信進(jìn)口藥和高價藥等常見誤區(qū)進(jìn)行梳理、解讀。

 

　　安全用藥早已被廣為呼吁。據(jù)統(tǒng)計，2014年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)共收到國家基本藥物的不良反應(yīng)/事件報告52.0萬例（占2014年總體報告的39.2%），其中嚴(yán)重報告2.9萬例，占5.6%。報告涉及化學(xué)藥品和生物制品病例報告占82.9%，中成藥病例報告占17.1%。

 

　　一項“百姓安全用藥調(diào)查”結(jié)果顯示，我國不合理用藥情況十分嚴(yán)重，約占用藥者的12%到32%。全國每年5000多萬住院病人中至少有250萬人與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，引起死亡約達(dá)19萬人之多。

 

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部（藥劑科）臨床藥師于磊介紹，不合理用藥會造成治療效果不佳，容易導(dǎo)致不良反應(yīng)，還可能會產(chǎn)生耐藥性，而很多患者對此缺乏認(rèn)知，并未意識到這些危害對自身健康有重大傷害。

 

　　在不合理用藥中，抗菌藥物的過度和不合理使用導(dǎo)致的毒副作用和細(xì)菌耐藥就日趨嚴(yán)重，已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

 

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院副院長程南生介紹，抗菌藥物是具有殺菌或抑菌活性的、主要供全身應(yīng)用的各種抗生素、磺胺類、抗結(jié)核等化學(xué)藥物。2014年底，美國疾病預(yù)防控制中心評出的年度十大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，其中最終可能導(dǎo)致人類無法抗擊各種細(xì)菌的抗菌藥物耐藥性問題，僅次于埃博拉疫情居于第二位，同樣，我國抗菌藥物耐藥情況也日益嚴(yán)峻，不容忽視。

 

　　程南生說，例如，金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強(qiáng)的細(xì)菌，青霉素問世后，金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大控制，但隨著青霉素的不合理使用，有些金黃色葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，進(jìn)化成為“超級細(xì)菌”，一般對三類或三類以上抗生素同時耐藥，有些甚至對七種抗生素同時耐藥。而據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)前我國發(fā)生金黃色葡萄球菌感染的患者中，約有50%以上的患者攜帶這種“超級細(xì)菌”。

 

　　 “目前一種新的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的周期已經(jīng)大大縮短，由以前的幾十年減少為幾年。”四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任梁宗安說，抗生素濫用、抗生素環(huán)境污染能夠很快加劇細(xì)菌耐藥性。

 

　　藥店和養(yǎng)殖業(yè)濫用抗菌藥物普遍

 

　　在抗菌藥物使用方面，程南生介紹，國家2011年出臺了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，經(jīng)過4年的整治，目前大型醫(yī)院的抗菌藥物管理效果較好。以四川大學(xué)華西醫(yī)院為例，該院抗菌藥物使用率由整治前的60.15%下降到現(xiàn)在的34.18%，接受特殊級抗菌藥物治療前微生物送檢率由整治前的59.92%上升到現(xiàn)在的88.29%。