中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月11日訊 11月10日,記者從省政府網(wǎng)站獲悉:《山西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)業(yè)已出臺。山西省進(jìn)一步明確醫(yī)療救助形式,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助。
《實施意見》要求各地在今年年底前,將城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度整合為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。《實施意見》進(jìn)一步明確醫(yī)療救助形式,要求各地民政部門要會同財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生等部門對重點(diǎn)救助對象“參保”“參合”進(jìn)行審核、確定,對其個人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼,對特困供養(yǎng)人員給予全額資助,對城鄉(xiāng)低保對象給予全額或定額資助。與此同時,規(guī)范門診救助,完善住院救助。在鞏固大病關(guān)懷救助方面,重點(diǎn)救助對象身患惡性腫瘤、尿毒癥等重特大疾病,病情處于晚期,可給予一次性的大病關(guān)懷救助,原則上不超過5000元。
在全面開展重特大疾病醫(yī)療救助方面,目前山西省已確定的重特大疾病病種有:兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、艾滋病機(jī)會性感染、耐多藥肺結(jié)核、兒童苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、兒童先天性巨結(jié)腸、兒童先天性肥厚性幽門狹窄等。各地在開展以上24類重特大疾病醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,也可以參照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險有關(guān)規(guī)定,逐步擴(kuò)大重特大疾病醫(yī)療救助病種范圍,減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
為此,山西省明確重特大疾病醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等,原則上參照基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。明確重特大疾病醫(yī)療救助實行單病種最高限額付費(fèi)。對重點(diǎn)救助對象的救助,限額內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷以及優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定給予醫(yī)療救助。