從每片2.43元降至2.11元——在今年國家醫(yī)保藥品目錄談判中，難治性癲癇“救命藥”氯巴占片在半小時之內(nèi)就實現(xiàn)了藥企與醫(yī)保部門的“雙向奔赴”，為需要長期服藥的罕見病患者帶來了福音。
11月28日，國家醫(yī)保局發(fā)布新版國家醫(yī)保藥品目錄，將于2025年1月1日起正式實施。目錄新增91種藥品，其中有卡度尼利單抗注射液等26種腫瘤用藥、利魯唑口服混懸液等13種罕見病用藥以及15種慢性病用藥，藥品總數(shù)增至3159種。
這是國家醫(yī)保局成立以來，國家醫(yī)保藥品目錄的第七次調(diào)整。疊加談判降價和醫(yī)保報銷因素，預(yù)計2025年，新版目錄實施將為患者減負超500億元。
每一種新藥進入醫(yī)保，都意味著患者家庭少一分負擔、多一分希望。此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整有哪些新看點？
——用藥保障再升級，結(jié)構(gòu)更“優(yōu)”了。
每天服藥，是許多高膽固醇血癥患者長期以來承受的壓力。今年醫(yī)保藥品目錄新增的藥品，提供更多用藥便利：我國一款治療血脂異常的創(chuàng)新藥托萊西單抗注射液納入醫(yī)保，患者可以靈活選擇2至6周注射一次。
每天扎一針，是許多糖尿病患者面臨的煩惱。今年醫(yī)保藥品目錄新增的藥品中，一款治療成人2型糖尿病的創(chuàng)新藥，一周僅需注射一次。
醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，不僅關(guān)注罕見病等少數(shù)群體，也在不斷解決常見慢性病患者的用藥之憂。
聚焦群眾所需，醫(yī)保藥品目錄有“加法”，也做“減法”。此次調(diào)整調(diào)出了43種臨床已替代或臨床價值不高、長期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品，讓醫(yī)保藥品目錄更合理。
專家強調(diào)，醫(yī)保藥品目錄重在科學調(diào)整，不是簡單的“價低者得”。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇表示，本次調(diào)整后，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平進一步提升，在不顯著增加基金支出的前提下，將更多填補目錄保障短板或者提升療效的品種納入目錄，實現(xiàn)“提質(zhì)不提價”。
——創(chuàng)新藥比例再提升，“救急藥”更新了。
宮頸癌，女性最常見的惡性腫瘤之一。如何更好呵護“她”健康？
一款用于治療復發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的藥品，6月下旬拿到國家藥監(jiān)局批件，又幸運地進入了新版醫(yī)保藥品目錄。速度之快，讓企業(yè)方談判代表深感意外：“希望更多新藥能夠更快服務(wù)患者。”
此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中，創(chuàng)新藥的談判成功率超過了90%，較總體成功率高16個百分點。新增的91種藥品中，90種為5年內(nèi)新上市品種。其中，38種是“全球新”的創(chuàng)新藥，無論比例還是絕對數(shù)量，都創(chuàng)歷年新高。
如今，經(jīng)過七輪調(diào)整，累計已有149種創(chuàng)新藥納入醫(yī)保藥品目錄。國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟表示，新藥進入國家醫(yī)保藥品目錄的速度不斷加快，讓參保群眾能夠及時享受醫(yī)保改革及醫(yī)藥創(chuàng)新帶來的紅利。
更多創(chuàng)新藥進醫(yī)保的背后，是我國醫(yī)藥創(chuàng)新的蓬勃發(fā)展。2018年至2023年我國1類創(chuàng)新藥獲批上市數(shù)量整體上呈現(xiàn)上升趨勢，2023年獲批數(shù)量達35種，是2018年的4倍以上。
——推動目錄高效落地，確?；颊吣?ldquo;真用上”。
新藥進了醫(yī)保，還要能走進千家萬戶。
與往年相比，今年國家醫(yī)保局等部門對藥品的配備使用、新藥推介、管理監(jiān)督等提出具體要求，以確保目錄真正落地見效，更好滿足患者合理需求。
此外，通過“雙通道”管理機制，一些原來主要在大型醫(yī)院供應(yīng)的醫(yī)保談判藥品，目前可以在全國10余萬家醫(yī)保定點藥店銷售并納入醫(yī)保報銷。
此次談判協(xié)議中，國家醫(yī)保局還要求企業(yè)在目錄落地前，全部落實藥品追溯碼，實現(xiàn)全程“可追溯”，進一步強化配備和供應(yīng)情況監(jiān)測，確保藥品可及性得到提升。
截至2024年10月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計受益8.3億人次，累計為患者減負超8800億元，國家醫(yī)保藥品目錄實實在在惠及患者。
小藥片連著大民生。更科學、更有溫度的國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，將為億萬百姓帶來更多健康“獲得感”。
