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降壓藥要慎重組隊(duì)

發(fā)布日期：2021-01-12   來(lái)源：家庭醫(yī)生在線   瀏覽次數(shù)：0
核心提示：目前，高血壓患者在治療高血壓的過(guò)程中，無(wú)可避免需要每日且長(zhǎng)期服用降壓藥，同時(shí)，由于降壓藥的種類(lèi)不同，雖然同為降壓藥，都有
 
目前，高血壓患者在治療高血壓的過(guò)程中，無(wú)可避免需要每日且長(zhǎng)期服用降壓藥，同時(shí)，由于降壓藥的種類(lèi)不同，雖然同為降壓藥，都有降低血壓的作用。但是，由于降低血壓的藥理作用不同，不同的降壓藥聯(lián)用可能會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。以下將會(huì)為大家介紹降壓藥的種類(lèi)有哪些？降壓藥能否聯(lián)用？為什么？
 
　　降壓藥的種類(lèi)
 
　　常用降壓藥有5類(lèi)，每類(lèi)降壓藥都有獨(dú)特的降壓機(jī)制：
 
　　1、利尿藥：利尿劑類(lèi)的降壓藥物普遍價(jià)格便宜，該藥的降壓機(jī)制是利鈉排水，使高血容量負(fù)荷降低而發(fā)揮降壓作用。利尿劑中的噻嗪類(lèi)利尿劑是主要用于控制血壓的利尿劑，是治療難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一，適用于治療老年高血壓和高齡老年高血壓以及單獨(dú)收縮期高血壓和伴心力衰竭者。
 
　　2、β-受體阻滯劑：β-受體阻滯劑特別適用于冠心病心絞痛、交感神經(jīng)活性增高、伴快速性心律失常、慢性心力衰竭以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者。
 
　　3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：此類(lèi)藥物常被稱為“普利”類(lèi)藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥物名字都含有“普利”二字。降壓機(jī)理是使血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受到抑制進(jìn)而使腎素血管緊張素發(fā)揮降壓作用受到阻斷。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在臨床上使用，降壓作用明顯，對(duì)非糖尿病腎病、心肌梗死后伴心功能不全綜合癥等患者適用。
 
　　4、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）：此藥的降壓機(jī)理是使血管緊張素I型受體受到阻斷進(jìn)而發(fā)揮降壓作用，對(duì)心力衰竭、心房顫動(dòng)等患者治療有效。
 
　　5、鈣離子拮抗劑：這類(lèi)藥被稱為“地平類(lèi)”藥物，降壓機(jī)理是通過(guò)對(duì)血管平滑肌細(xì)胞的影響進(jìn)而擴(kuò)張血管而產(chǎn)生降低血壓的作用。
 
　　以上介紹降壓藥物的種類(lèi)和作用機(jī)理，下面說(shuō)一下降壓藥的互相聯(lián)用有沒(méi)有禁忌？
 
　　在降壓藥的“組合”中，臨床上常用有鈣拮抗劑和β-受體阻滯劑，鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），鈣拮抗劑和利尿藥，這三種組合都是常見(jiàn)和優(yōu)先考慮的降壓藥聯(lián)用例子。
 
　　但也需要注意一些禁忌的藥物配伍：
 
　　1、降壓藥之間同類(lèi)藥物不能聯(lián)合應(yīng)用：如美托洛爾和比索洛爾，兩藥都是β-受體阻滯劑，不能聯(lián)用
 
　　2、β-受體阻滯劑避免與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用：如可樂(lè)定，兩藥合用會(huì)加重心動(dòng)過(guò)緩且突然停用可樂(lè)定，β-受體阻滯劑容易引發(fā)反跳性高血壓，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管意外。
 
 
 
 
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