長期用網(wǎng)紅眼藥水?快停下!
陳寧
近幾年隨著亞洲旅游業(yè)越來越繁榮,日本、泰國、越南等國的藥妝店頗受游客青睞。尤其是日本的一些護膚品、眼藥水更成了網(wǎng)上海淘者和赴日旅游者必買的“網(wǎng)紅特產(chǎn)”。但最近,有幾款日本眼藥水被加拿大衛(wèi)生部點了名,公開要求下架、禁售。這是怎么回事?
1.因含處方藥成分被禁售
在中國海淘市場上,有幾款日本眼藥水小有名氣,被國內(nèi)許多知名美妝博主和電商平臺大力推薦過。根據(jù)宣傳的內(nèi)容,它們的功效十分了得,比如,消除疲勞、消除血絲、保護眼角膜、消除紅色素、舒緩眼睛干澀、用后視物清晰,等等。
大多數(shù)用戶反饋的使用體驗似乎不錯。但也有用戶表示,使用幾小時后又重回“眼紅”的狀況,有的人對這些眼藥水越來越依賴、越用越頻繁,甚至有引發(fā)角膜表層糜爛的情況。
前段時間,加拿大衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上正式發(fā)出通告,要求6款日本藥妝產(chǎn)品在實體店下架,在網(wǎng)店禁售;要求海關(guān)加強檢查,以防走私進口。在這6款產(chǎn)品中,就有3款國人常常海淘的日本品牌網(wǎng)紅眼藥水。
加拿大衛(wèi)生部給出的理由是,這些產(chǎn)品中含有未經(jīng)批準的處方藥成分,只適用于特定疾病人群。同時,因為它們在治療特定疾病時可能引起嚴重的副作用,所以需要醫(yī)生在開處方前對患者進行評估,并在開處方時對患者進行特殊提醒和指導(dǎo),患者不能私自使用。
簡而言之,之所以需要醫(yī)生開處方才可以購買使用,就是因為使用這些藥存在一定的風(fēng)險。
2.這些成分帶來哪些風(fēng)險
以加拿大此次禁售的日本參天FX銀色款、FX金色款、PC款等3款眼藥水為例,來看看它們究竟有何問題。
日本參天FX銀色款的主要成分是甲基硫酸新斯的明、牛磺酸、L-天門冬氨酸鉀、鹽酸四氫唑啉、馬來酸氯苯那敏、ε-氨基己酸。FX金色款的主要成分與銀色款類似,只多了維生素B6。參天PC款眼藥水的主要成分則是甲基硫酸新斯的明、鹽酸四氫唑啉、牛磺酸、維生素B12、維生素B6、馬來酸氯苯那敏、硫酸軟骨素鈉。
這些成分有什么問題嗎?甲基硫酸新斯的明、鹽酸四氫唑啉、氯苯那敏都有問題。
“甲基硫酸新斯的明”用于眼藥水,其作用是可以收縮睫狀肌,也就是縮瞳。瞳孔縮小之后聚焦會改善,相當(dāng)于瞇著眼睛看東西,自然人們在使用后視物會感到清晰。但若長時間使用含有這種成分的眼藥水,會造成睫狀肌功能異常,使眼睛更加疲勞,并逐漸對其產(chǎn)生依賴性,出現(xiàn)眼睛干澀、發(fā)癢等癥狀。假性近視的人,濫用這類藥物,還可能加速近視的發(fā)展。
“鹽酸四氫唑啉”為腎上腺素類藥物,具有收縮血管的作用。它通過收縮結(jié)膜血管去除紅血絲,因此在使用后“眼紅”會迅速消失。但這種功效只是暫時的,頻繁使用不僅會導(dǎo)致藥物依賴,最終還會造成眼部血管粗大,對眼睛造成損害。
說到這里,我們可以思考一個問題:眼睛為什么會出現(xiàn)紅血絲?答案其實很簡單。當(dāng)眼睛里有炎癥,或者感到疲勞,或者有細菌、有代謝產(chǎn)物需要被運走時,眼睛里的血管就會擴張,出現(xiàn)紅血絲,同時帶來養(yǎng)分和炎癥細胞來殺滅細菌。這個過程雖然會帶來不適感,卻是人體的一種自我保護。如果強制用藥物來讓血管收縮,紅血絲消退了,貌似眼睛舒服了,但可能遮蓋更嚴重的情況,延誤治療。
因而在臨床上,鹽酸四氫唑林這個成分一般只在睫狀肌重癥肌無力的情況下使用。另外,這種成分還有輕度擴瞳的特性,有導(dǎo)致中老年人急性閉角型青光眼發(fā)作的潛在危險。
“氯苯那敏”是通過抗組胺來發(fā)揮抗過敏的作用,這也是使用它后眼睛不癢的原因。
此外,這些眼藥水里含有的防腐劑也有隱患。防腐劑雖然具有抑菌防腐的作用,但長期使用含防腐劑的眼藥水,會損害結(jié)膜杯狀細胞,引發(fā)角膜炎、結(jié)膜炎、干眼癥等。
3.包裝上的分類警示需留意
客觀來說,這些眼藥水本身并無過錯,也并非是假冒偽劣品,問題就出在盲目使用上。
細心的人會發(fā)現(xiàn),以上提到的3款眼藥水外包裝上均標注為第2類醫(yī)藥品,但很少有人會去了解日本藥的分類和相關(guān)警示。日本把“一般性醫(yī)藥品”(非處方醫(yī)藥品)大致分為6類,從它們的副作用風(fēng)險來排序,指導(dǎo)醫(yī)藥品>第1類醫(yī)藥品>指定第2類醫(yī)藥品>第2類醫(yī)藥品>第3類醫(yī)藥品>指定醫(yī)藥部外品。
第2類醫(yī)藥品的副作用屬于中等情況,需由藥劑師介紹用量和副作用后才能購買。如果與其他藥物聯(lián)合使用,或給慢性病患者、孕婦和兒童使用,更要多加注意。
事實上,目前不少國外藥妝店產(chǎn)品有夸大功效之嫌,出于商業(yè)目的,有的藥物被打上“出國必買”“無任何副作用”等標簽,對大眾造成了誤導(dǎo)。何況,這些外來藥還有隱蔽性強、流動性大、維權(quán)難等問題。總之,大家需牢記,成分中含有處方藥的眼藥水都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,要清楚此類眼藥水的療效只是暫時的,長期使用會產(chǎn)生依賴,導(dǎo)致眼部癥狀加重。如果眼部不適超過3天,盡快就醫(yī)遵醫(yī)囑用藥,而不要擅自購買、使用眼藥水。除了不亂用眼藥水之外,保護眼睛最重要的方法就是注意用眼衛(wèi)生,以及不過度用眼。
延伸閱讀
兒童慎用“無比滴”
“無比滴”用于蚊蟲叮咬后止癢,是被稱為“1秒止癢”的網(wǎng)紅產(chǎn)品,分為成人款和兒童款。
成人款無比滴的主要成分是鹽酸苯海拉明、l-薄荷醇、dl-樟腦、甘草次酸;兒童款無比滴的主要成分是鹽酸苯海拉明。其中,薄荷醇和樟腦具有神經(jīng)毒性,對兒童來說非常危險,切不可將成人款無比滴用于兒童。
苯海拉明可止癢,成人款和兒童款產(chǎn)品中都含有此成分,但由于它對中樞神經(jīng)抑制作用強,中國國家處方集兒童版中沒有收載此藥,美國醫(yī)藥百科全書發(fā)布的公告中也明確建議家長不要使用苯海拉明為2歲以內(nèi)兒童止癢。
其實,普通蚊蟲叮咬即便不做任何處理,也會慢慢恢復(fù),沒有必要冒著風(fēng)險給孩子外用抗組胺類藥物。安全起見,2歲以下兒童盡量不要使用無比滴,大于2歲的兒童使用需注意次數(shù),不可無限制使用。
洗眼液≠眼藥水
小林洗眼液被不少人當(dāng)作清潔眼睛的神器,認為它可以洗出眼睛里的臟東西。但大家要了解它是洗眼液,不是眼藥水。來看看它的主要成分。
馬來酸氯苯那敏具有抗組胺作用,也就是有抗過敏的作用;軟骨素硫酸鈉能保護角膜;甘草酸二鉀能抗炎;維生素B12可改善眼部機能;維生素B6、?;撬峥纱龠M代謝。表面上看這些成分沒什么不妥,但成分表中還有一個成分叫硼酸,它可以起到類似防腐劑的作用。硼酸會破壞角膜表面的黏蛋白,而附加成分中的聚山梨醇酯可降低角膜細胞活性,因此不可隨意、長期使用。
?。ㄗ髡邌挝唬罕本┓e水潭醫(yī)院)