1月27日訊 外企的黃金時代,要過去了?
降幅54%
近日,輝瑞宣布,產品愛博新(通用名哌柏西利)大降價,每瓶售價從29799元跌至13667元,降價幅度高達54%。
與此同時,輝瑞逐步停止了此前針對低保和低收入患者的慈善贈藥。如果按照常見的給藥方案,規(guī)格為125mg的愛博新每天一次,連續(xù)服用21天,之后停藥7天,28天為一個治療周期。
降價前,患者月治療費用在3萬元左右,如果有慈善贈藥,月治療費用在1.7萬元左右。降價后,月治療費用則降至約1.3萬元。
事實上,這是愛博新上市以來的首次降價,或是因為其未能進入2020年醫(yī)保目錄中,自媒體藥斯拉分析,主要原因是其競品要么剛上市,未能納入醫(yī)保談判;要么是還沒有上市,暫時還沒有太大的競爭壓力——同類產品不在醫(yī)保,大家拼的是對市場的把控、對客戶的掌握、品牌影響力、客戶的觀念以及市場滲透率,誰也沒有壓倒性的優(yōu)勢條件。
作為全球首個細胞周期蛋白依賴性激酶(CDK)4/6抑制劑,晚期乳腺癌領域具有重大意義的突破性創(chuàng)新療法,愛博新填補了HR+/HER2-晚期乳腺癌靶向治療的空白。
資料顯示,上市以來,愛博新銷售額連年高速增長,2015年7億美元,2016年突破20億美元,2017年突破30億美元,2018年41.18億美元,同比增加32%。
目前,哌柏西利聯(lián)合來曲唑已成為ER+/HER2-乳腺癌患者一線療法,哌柏西利未來市場預期十分積極,乳腺癌市場地位僅次于羅氏。
2020年12月14日,齊魯制藥中國首仿的哌柏西利膠囊獲中國NMPA批準上市治療。根據(jù)中國新藥研發(fā)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫(CPM)顯示,除輝瑞和齊魯外,目前還有豪森、恒瑞、海正、正大天晴等13家企業(yè)在進行臨床試驗。
在同類產品尚未打開市場時,輝瑞未像前人赫賽汀一樣,降價70%進入醫(yī)保,而是自降54%,略高于醫(yī)保平均值的降幅,或是處于產能考慮。
更多醫(yī)保品種,降價
不僅未進醫(yī)保品種,進醫(yī)保品種的降價早已開始。
1月14日,據(jù)甘肅省公共資源交易局發(fā)布的關于調整部分藥品掛網(wǎng)價格的通知,其中,禮來的巴瑞替尼片2mg價格從3998元下調至1064元,降幅超73.3%,度拉糖肽注射液1.5mg:0.5ml從840元/支降至298元/支;江蘇豪森的聚乙二醇洛塞那肽注射液(規(guī)格:0.5ml:0.2mg/支)掛網(wǎng)限價由395元/支調整至187元/支。

根據(jù)企業(yè)主動申請,現(xiàn)對企業(yè)主動申請降價的 4 個藥品進行公布,公示期為 1 月 15 日至 1 月 19 日,公示期間無異議的按照執(zhí)行日期導入平臺,公示存在異議的自動轉入下一處理流程,暫不調整。調整后的價格自 2021 年 1 月 20 日起全省執(zhí)行。對于企業(yè)主動降低價格、承諾按全國最低價或某一較低價格銷售的,醫(yī)療機構可按承諾價采購,不得高于承諾價采購銷售(可等于承諾價)。
而甘肅省遠非這些品種率先降價的地區(qū):
1月12日,陜西省公共資源交易中心發(fā)布關于調整部分產品掛網(wǎng)限價的通知,根據(jù)企業(yè)申請,江蘇豪森的聚乙二醇洛塞那肽注射液(0.5ml:0.2mg/支)掛網(wǎng)限價由395元/支調整至187元/支、北京科園信海醫(yī)藥經營有限公司代理的氟替美維吸入粉霧劑掛網(wǎng)限價由900元/盒調整至239元/盒。
1月11日,吉林發(fā)布關于下調江蘇豪森聚乙二醇洛塞那肽注射液價格的通告,將聚乙二醇洛塞那肽注射液(0.5ml:0.2mg)調至187元/盒,將0.5ml:0.1mg規(guī)格的產品由295元/盒下調至110元/盒。
1月11日,河南省也發(fā)布了調整度拉糖肽注射液和氟替美維吸入粉霧劑3個藥品限價的通知。
醫(yī)保談判品種
據(jù)了解,禮來的度拉糖肽注射液、巴瑞替尼片,豪森的聚乙二醇洛塞那肽注射液等產品通過了2020年談判,進入醫(yī)保目錄,新支付價預計于今年3月份正式執(zhí)行,雖然談判價格尚未公布,但可以通過這次價格調整對最終結果做出預判。
米內網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,禮來的度拉糖肽注射液于2019年2月獲得國家藥監(jiān)局批準進入中國市場,適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,包括單藥以及接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物治療血糖仍控制不佳的患者。
2014年,禮來的度拉糖肽獲批上市,目前已經在美洲、歐洲、亞洲等70多個國家成功上市。2018年,度拉糖肽的全球銷售額達32億美元,為禮來收入最高的產品。
從輝瑞和禮來的動作來看,跨國藥企創(chuàng)新藥進入中國之時,都會采取高定價策略,要給之后進醫(yī)保留下足夠的談判和利潤空間。因此無論是否進醫(yī)保,若想在競品和仿制品的夾擊下在國內獲得市場,降價是必經之路。
原研藥在專利到期后被仿制藥快速、大比例替代,是全球藥品市場的常態(tài)化情況。然而,在國內市場許多到期后原研藥仍維持著較高的市場份額,這被稱為外企的?黃金時代?。
但可以預見的是,隨著帶量采購、一致性評價和醫(yī)保控費的多手段疊加效應,外企高價的黃金時代,或將不復存在。